Doenças da Tireoide: Hipotireoidismo e Hipertireoidismo

A tireoide é uma glândula presente no nosso pescoço responsável pela produção de hormônios tireoidianos (T4 e T3). Esses hormônios são os grandes responsáveis pela regulação do metabolismo de todo o nosso corpo, afetando diretamente o funcionamento do sistema cardiovascular, a digestão, a energia e a temperatura corporal.

Quando a tireoide produz T3 e T4 em excesso, dizemos então que se trata de um quadro de Hipertireoidismo. O contrário também é verdadeiro, quando ela produz menos T3 e T4 do que deveria, trata-se de um quadro de Hipotireoidismo.

Por se tratar de condições opostas, os sintomas também são contrários!

Hipotireoidismo: O que é?

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide produz T3 e T4 em menor quantidade do que deveria, fazendo com que o metabolismo do corpo se torne mais "lento". Isso pode impactar diversas funções do corpo, levando a um estado de “lentidão” no organismo.

Sintomas de Hipotireoidismo:

• Cansaço excessivo: Mesmo após uma boa noite de sono, a pessoa sente-se constantemente cansada.

• Aumento de peso: Com o metabolismo mais lento, é comum ganhar peso sem alterações na alimentação.

• Sensação de frio: Mesmo em ambientes quentes, a pessoa sente frio de forma constante.

• Constipação: O trânsito intestinal fica mais lento, resultando em prisão de ventre.

• Depressão: A falta de hormônios pode afetar o humor, levando a uma sensação de tristeza e até mesmo depressão.

• Pele seca, unhas quebradiças, cabelo fraco

• Dificuldade na concentração

• Sonolência excessiva

Causas do Hipotireoidismo:

A causa mais comum é a doença autoimune chamada Tireoidite de Hashimoto, onde o sistema imunológico ataca a tireoide e destrói suas células, diminuindo a produção dos hormônios tireoidianos.

Entretanto, existem outras causas também, como:

• Após cirurgia de tireoide: Quando a glândula é removida parcialmente ou completamente

• Deficiência de iodo: O iodo é um mineral essencial para a produção de hormônios tireoidianos

• Uso de certos medicamentos: Como lítio e amiodarona, que podem afetar a função da tireoide.

• Tumores no sistema nervoso central: Podem interferir na regulação dos hormônios da tireoide.

• Radioterapia na região do pescoço: Tratamentos para câncer podem danificar a glândula tireoide.

• Doenças granulomatosas e infiltrativas: Como a sarcoidose, que afetam a estrutura da glândula tireoide.

Hipertireoidismo: O que é?

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz T3 e T4 em excesso, acelerando o metabolismo e afetando vários sistemas do corpo.

A produção excessiva desses hormônios aumenta a atividade do sistema cardiovascular, nervoso e outros, resultando em um estado de “excitação” do corpo.

Sintomas de Hipertireoidismo:

O hipertireoidismo causa um aumento do metabolismo, e os sintomas refletem essa aceleração do corpo. Os principais sintomas incluem:

• Perda de peso inexplicada: Apesar de comer normalmente ou até mais, a pessoa pode perder peso rapidamente devido ao aumento do metabolismo e maior gasto calórico que o corpo apresenta nessa condição.

• Aumento da frequência cardíaca (taquicardia): O coração bate mais rápido, o que pode causar palpitações.

• Ansiedade e nervosismo: Sentimentos de agitação, irritabilidade e dificuldade em relaxar são comuns.

• Tremores nas mãos: Mãos trêmulas, frequentemente notadas em situações de estresse ou até em repouso.

• Suor excessivo: A pessoa transpira mais do que o normal, mesmo sem atividade física intensa.

• Insônia: Dificuldade para dormir devido ao aumento da atividade metabólica e do sistema nervoso.

• Aumento do apetite: Como ocorre uma maior queima de calorias, é comum sentir mais fome para suprir a energia que foi gasta.

• Sensibilidade ao calor: A pessoa sente calor excessivo, mesmo em ambientes frescos.

• Problemas nos olhos (especialmente na doença de Graves): Pode haver sintomas como olhos proeminentes ("saltados"), irritação ocular e visão embaçada.

Causas do Hipertireoidismo:

A causa mais comum é a Doença de Graves, uma doença autoimune onde o sistema imunológico estimula a tireoide a produzir hormônios em excesso. Essa condição pode causar um aumento da glândula tireoide (bócio) e afetar os olhos.

Entretanto, existem outras causas importantes também, como:

• Bócio Tóxico Multinodular: Uma condição em que há múltiplos nódulos na tireoide que se tornam hiperativos, produzindo hormônios em excesso. Isso pode levar ao hipertireoidismo sem a presença de autoimunidade.

• Nódulos Tireoidianos Hiperfuncionantes: Um ou mais nódulos na tireoide podem começar a produzir hormônios de forma autônoma, sem o controle do sistema de regulação da glândula, o que resulta em produção excessiva de T3 e T4.

• Tireoidite: Inflamação da tireoide, que pode ocorrer devido a infecções virais ou outras condições. Em alguns tipos de tireoidite, a glândula pode liberar hormônios em excesso antes de diminuir sua produção posteriormente.

• Excesso de Iodo: O consumo excessivo de iodo, um componente necessário para a produção de hormônios tireoidianos, pode causar um aumento na produção de T3 e T4.

• Medicamentos: Alguns medicamentos, como a amiodarona, usada para tratar arritmias cardíacas, podem afetar a função da tireoide e levar ao hipertireoidismo.

Como o Hipotireoidismo e Hipertireoidismo são diagnosticados?

O diagnóstico é feito através de exames de sangue, como a dosagem do TSH (hormônio estimulante da tireoide) e dos hormônios T3 e T4.

Podem ser necessários outros exames como ultrassonografia (USG) de tireoide ou cintilografia de tireoide, para uma avaliação mais detalhada da glândula e para detectar nódulos ou outras alterações.

Tratamento do Hipotireoidismo:

O tratamento é feito com a reposição de hormônios tireoidianos, como a levotiroxina, que deve ser tomada sob orientação médica. A dosagem deve ser ajustada com o tempo, a fim de normalizar os níveis hormonais. Além disso, é de extrema importância a avaliação de vitaminas que também afetam o funcionamento da tireoide, como ferro, vitamina D, vitamina C, selênio e zinco.

Tratamento do Hipertireoidismo:

O tratamento do hipertireoidismo depende da causa, da gravidade dos sintomas e das condições clínicas do paciente.

Basicamente envolve o uso de medicamentos anti-tireoidianos, medicamentos para controle dos sintomas, podendo ser necessário também a realização de radioiodoterapia (iodo radioativo) ou cirurgia de remoção da tireoide.

Se você sente algum desses sintomas e tem dúvidas em relação a sua saúde tireoidiana, eu posso te ajudar!

Com carinho, Dra. Bruna Liberali